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Der Ursprung des Influenzavirus und seiner frühen Epidemien/Pandemien ist nach wie vor unklar.
Die älteste Aufzeichnung, die mit der Möglichkeit einer Influenza-Epidemie/Pandemie in Verbindung gebracht wird, stammt aus China1 vor etwa 8000 Jahren. Aufgrund der zeitlichen Distanz und der fehlenden direkten oder indirekten Beweise wird diese erste Aufzeichnung jedoch als stark spekulativ betrachtet.
Spätere griechische Aufzeichnungen aus dem Jahr 412 v. Chr. dokumentieren Epidemieausbrüche, die möglicherweise durch Influenza verursacht wurden2. Seitdem wurden weitere Berichte über mögliche Influenza-Epidemien/Pandemien in der Literatur gefunden (z. B. in den Jahren 1580, 1729, 1830)2.
Die Spanische Grippe-Pandemie von 1918-1920 war diejenige, die den größten Schaden anrichtete, da sie schätzungsweise mehr als die Hälfte der Weltbevölkerung infizierte und etwa 40-50 Millionen Menschen das Leben kostete2.
Das Influenzavirus wurde erst Anfang der 1930er Jahre von Shope isoliert und identifiziert3.
Weitere Pandemien wurden registriert2-4, darunter die Asiatische Grippe (1957-1958), die Hongkong-Grippe (1968-1970) und die Schweinegrippe (2009-2010).
Gesamtmolekulargewicht5: ~3.9x106; Abmessungen6: 80-120 nanometer; Zusammensetzung7: Einzelsträngige; RNA Familie7: Orthomyxoviridae.
In der wissenschaftlichen Literatur werden vier Typen des Influenzavirus identifiziert8-11.
Influenza A und B sind hauptsächlich für saisonale Epidemien verantwortlich, während Influenza C und D ebenfalls Erkrankungen verursachen können, jedoch in geringerem Ausmaß.
Die Klassifikation der Influenza‑A‑Viren10 umfasst verschiedene Subtypen, basierend auf der Zusammensetzung der Oberflächenproteine, insbesondere Hämagglutinin (H) und Neuraminidase (N). Bisher wurden 18 Hämagglutinin‑Typen und 11 Neuraminidase‑Typen identifiziert. Diese Viren können auch weiter in „Kladen“ und „Subkladen“ unterteilt werden, die jeden Virustyp nach seiner genetischen Zusammensetzung klassifizieren. Influenza‑A‑Viren zirkulieren sowohl bei Menschen als auch bei Haustieren.
Die Klassifikation der Influenza‑B‑Viren10 umfasst zwei Linien: B/Yamagata und B/Victoria. Diese Viren können weiter in verschiedene „Kladen“ und „Subkladen“ unterteilt werden. Ihre Verbreitung ist ausschließlich beim Menschen bekannt, obwohl einige seltene Fälle bei Tieren registriert wurden.
Influenza‑C‑Viren10 lassen sich in sechs genetische Linien einteilen. Obwohl diese Viren nicht als epidemiegefährdend gelten, können sie dennoch leichte Erkrankungen oder asymptomatische Infektionen verursachen. Etwa 90% der Bevölkerung weisen bereits im Alter von 7‑10 Jahren eine Seropositivität gegenüber Influenza C auf12.
Influenza‑D‑Viren9,10,13 betreffen hauptsächlich Rinder, Schweine, kleine Wiederkäuer, Pferde und andere Tiere. Bisher wurden keine Fälle von Infektionen oder Erkrankungen beim Menschen dokumentiert.
Für die Veränderungen in den Influenzaviren werden zwei Hauptmechanismen unterschieden14-17, die eine Rekombination der Antigene entsprechend den unterschiedlichen H- und N-Proteinen ermöglichen: Antigendrift und Antigenshift. Diese umfassen die Veränderungen in der genetischen Zusammensetzung der Influenzaviren, die eine erneute Infektion mit
Dieser Mechanismus tritt bei der Virusreplikation auf und führt zu kleinen Veränderungen im Virus, aus denen Viren mit ähnlichen Antigenkombinationen hervorgehen. Die Häufung solcher Veränderungen kann zum Auftreten von Viren mit unterschiedlichen Antigenkombinationen führen.
Dieser Mechanismus beinhaltet eine plötzliche Änderung der Antigenkombination des Influenzavirus, zum Beispiel durch Zoonosen. Diese abrupte Veränderung stellt eine große Gefahr für den Ausbruch einer Influenzapandemie dar, da die Immunreaktion der Bevölkerung auf die neue Antigenkombination des Influenzavirus völlig unzureichend sein kann..
Influenza (Grippe) ist nur eine von vielen Arten von Atemwegserkrankungen, die durch Virusinfektionen18 verursacht werden, darunter das respiratorische Synzytialvirus, Rhinoviren, Coronaviren und Adenoviren.
Mit Influenza und anderen Atemwegsinfektionen18-23 sind verschiedene Symptome verbunden, darunter: Fieber, Husten, Kopfschmerzen, Muskel- und Gelenkschmerzen, Müdigkeit, Halsschmerzen, laufende Nase.
Die Anzeichen und Symptome einiger Atemwegserkrankungen ähneln sich häufig, wie z. B. bei COVID-19, Influenza (Grippe) und Erkältung.
| Anzeichen und Symptome | COVID-19 | Influenza (Grippe) | Erkältung |
|---|---|---|---|
| Fieber | Häufig | Häufig | Selten |
| Gliederschmerzen | Häufig | Häufig | Manchmal |
| Schüttelfrost | Häufig | Häufig | Selten |
| Müdigkeit | Häufig | Häufig | Manchmal |
| Niesen | - | Manchmal | Häufig |
| Husten | Häufig | Häufig | - |
| Verstopfte Nase | Selten | Manchmal | - |
| Halsschmerzen | Manchmal | Manchmal | Selten |
| Kopfschmerzen | Manchmal | Häufig | |
| Atemnot | Häufig | Selten | - |
| Durchfall/Erbrechen | Manchmal | Häufig | - |
| Verlust von Geschmack/Geruch | Häufig | Selten | Selten |
Quellen: ECDC21 & WHO23.
Influenza (Grippe) ist keine verschärfte Form der gewöhnlichen Erkältung.
Obwohl die Influenza regelmäßig leichte bis schwere Erkrankungen auslöst, kann sie auch zum Tode führen.18 Risikogruppen sind anfälliger für schwere Krankheitsverläufe (z. B. ältere Menschen, Schwangere, Kleinkinder, Personen mit chronischen und immunsupprimierenden Erkrankungen).
Die WHO schätzt, dass die saisonale Influenza weltweit für etwa
eine Milliarde Infektionsfälle verantwortlich ist,
von denen 3-5 Millionen schwere Fälle sind und jährlich zwischen
290.000 und 650.000 Menschen an Influenza-assoziierten Atemwegserkrankungen sterben28-29.
auch als Faktor identifiziert, der bestehende Gesundheitsprobleme verschärfen kann und sich auf verschiedene Gesundheitsbereiche auswirkt28, beispielsweise durch kardiovaskuläre, neurologische, renale, respiratorische und diabetische Komplikationen.
Schätzungen zufolge führt Influenza zu einem Verlust
von etwa 24,3 qualitätskorrigierten Lebensjahren
und 2,9 Millionen Fehlzeiten
(durchschnittlich 3,6 Tage am Arbeitsplatz und 2,4 Tage in der Schule)
pro Grippesaison28.
Die wirtschaftliche Belastung durch Influenza in Europa wird auf
6-14 Milliarden Euro pro Jahr geschätzt.
Die Wirksamkeit der Influenza-Impfung zur Verringerung des Risikos einer Grippeerkrankung in der Allgemeinbevölkerung wird auf 40-60 % geschätzt30-32. Es ist jedoch zu beachten, dass diese Werte von Patientenmerkmalen (z. B. Alter, Gesundheitszustand usw.), der Übereinstimmung zwischen zirkulierenden Influenzaviren und verabreichten saisonalen Impfstoffen sowie anderen Faktoren beeinflusst werden.
Impfstoffe waren einer der größten Beiträge zur menschlichen Gesundheit bei der Bekämpfung von Krankheiten, von denen einige ausgerottet werden konnten. Derzeit gibt es über 20 impfpräventable Krankheiten36-37, darunter Pocken, Diphtherie, Masern, Mumps, Tollwut, Tetanus, Keuchhusten, Gelbfieber, Meningokokkenerkrankung, Erkrankungen durch humane Papillomaviren und Kinderlähmung.
Impfstoffe wirken auf zwei Ebenen: Sie verringern die Wahrscheinlichkeit, sich mit der Krankheit anzustecken, und bieten im Falle einer Ansteckung einen besseren Schutz vor schweren Verläufen der Krankheit als ohne Impfung38. Allerdings bietet eine Impfung keinen hundertprozentigen Schutz, da ihre Wirksamkeit von verschiedenen Faktoren abhängt (z. B. Alter und Gesundheitszustand).
Impfstoffe sollten nicht als Allheilmittel für alle krankheitsbedingten Probleme angesehen werden38-39, sondern stets in Verbindung mit einer Reihe präventiver Maßnahmen eingesetzt werden, wie zum Beispiel:
Persönliche Hygiene, Reinigung von Oberflächen, Verwendung von Masken bei Atemwegsinfektionen, Verringerung der Präsenz von umweltbedingten Krankheitsüberträgern (z. B. durch Mücken übertragene Infektionen), und andere Maßnahmen.
zur Förderung der Gesundheitskompetenz.
Förderung des Verständnisses für kulturell geprägte Wahrnehmungen von Gesundheitsrisiken.
